안녕하세요.

신사역에서 진료하는 제이엔비의원 원장 강주용, Dr.K입니다. 코의 모양과 숨 쉬는 기능을 함께 보는 이비인후과 전문의입니다.

수술 상담에서 이 질문은 대체로 조심스럽게 나옵니다. 회복이 우선인 걸 아시니까요. 그래도 물어보실 수밖에 없죠. 출근도 해야 하고, 약속도 있고, 무엇보다 거울 볼 때마다 가리고 싶으니까요.

"언제부터 화장해도 돼요?"

날짜로 답을 드리는 대신 오늘은 질문을 조금 바꿔 보겠습니다. 화장품이 닿을 그 자리가 지금 어떤 상태인가. 이걸 알면 답이 저절로 갈립니다.

부목이 붙어 있는 동안

이 시기의 기준은 하나입니다. 부목 근처를 건드리지 않는 것.

부목은 코 모양을 잡아 두는 장치라 위치가 밀리면 곤란하고, 젖어도 곤란합니다. 클렌징 폼이나 화장솜이 그 근처를 오가면 둘 다 일어날 수 있죠. 영국 국민보건서비스(NHS)도 「Nose reshaping (rhinoplasty)」 (nhs.uk)에서 부목을 적시지 말 것과, 부목을 제거하는 진료 전까지는 코를 풀거나 딱지를 떼지 말 것을 회복기 주의사항으로 안내합니다.

그래서 이 시기에 가장 많이 받는 질문, "세수는 어떻게 해요?"의 답은 사람마다 다를 수밖에 없습니다. 부목 종류와 절개 위치에 따라 달라지거든요. 퇴원할 때 받으신 안내를 그대로 따르시는 게 맞습니다.

그다음부터는 무엇으로 나뉘나요?

부목을 떼고 나면 많은 분들이 "이제 끝"이라고 생각하시는데, 피부 입장에서는 여기서부터가 두 단계로 나뉩니다.

• 아직 아무는 중인 시기 — 절개 부위가 남아 있고 딱지나 붉은 기가 있는 때
• 다 아문 뒤 — 표면이 닫히고 흉터가 자리를 잡아 가는 때

이 둘을 구분하는 게 왜 중요하냐면, 관리 방법이 정반대 방향으로 갈리기 때문입니다. 아무는 중에는 상처를 건드리지 않고 마르지 않게 두는 쪽이고, 아문 뒤에는 적극적으로 지켜 주는 쪽이에요. 다음 절이 그 이야기입니다.

선크림은 왜, 언제부터 발라야 하나요?

흉터가 아문 뒤부터입니다. 그리고 이 대목이 오늘 글에서 근거가 가장 분명한 부분이에요.

미국피부과학회(AAD)는 환자 정보 「Minimize a scar: Proper wound care tips from dermatologists」 (aad.org)에서 상처가 아문 뒤에 자외선 차단제를 바르라고 안내합니다. 자외선 차단이 붉거나 갈색을 띠는 색 변화를 줄이고 흉터가 옅어지는 데 도움이 될 수 있으며, SPF 30 이상의 광범위(broad-spectrum) 차단제를 사용하고 자주 덧바르라는 것입니다.

같은 자료는 아직 아물지 않은 상처에 대해서는 다른 이야기를 합니다. 바셀린 같은 제품으로 마르지 않게 유지하면 딱지가 앉는 것을 막을 수 있다고요. 다만 이 안내의 대상은 일반적인 상처이지 코수술 절개부가 아닙니다. 절개 부위에 무엇을 언제 바를지는 절개 위치와 봉합 상태를 본 담당 의료진이 정할 일이에요.

그러니까 아문 뒤 자외선 차단은 근거가 분명하니 챙기시고, 아물기 전 무엇을 바를지는 물어보고 하세요.

화장 순서, 코에서 먼 곳부터

순서로 생각하시면 편합니다. 코에서 먼 곳부터요.

1. 눈 화장과 립 — 코를 건드리지 않고도 할 수 있는 자리입니다
2. 파운데이션·쿠션 — 코 위를 지나가야 하고, 지울 때 문질러야 하니 가장 나중입니다

지우는 일이 바르는 일보다 자극이 크다는 점, 이건 꼭 기억해 주세요.

여기서 제가 날짜를 못 드리는 이유가 있습니다. 절개를 어디에 했는지, 부목을 언제 뗐는지, 실밥은 어떤 상태인지에 따라 사람마다 다르거든요. "이 정도면 괜찮다"를 검색으로 정하는 것보다, 부목 제거하러 오시는 날 얼굴 보고 정하는 편이 훨씬 정확합니다.

한 가지 더. 붓기가 남아 있는 동안에는 화장으로 가려도 본인 눈에는 계속 보입니다. 앞서 인용한 NHS 「Nose reshaping (rhinoplasty)」 (nhs.uk)가 붓기가 완전히 가라앉는 데 최대 6개월까지 본다고 안내하는 만큼, 조급해하지 않으셔도 됩니다.

상담에서는 뭘 확인하면 될까요?

이 세 가지면 충분합니다.

"제 절개 부위는 어디인가요?" 화장품이 닿으면 안 되는 자리가 어디인지는 여기서 정해집니다.

"세안은 지금 어떤 방식으로 하면 되나요?" 물이 닿아도 되는 범위를 확인하시면 됩니다.

마지막은 자외선 차단이고요. "지금 발라도 되나요, 아니면 더 기다릴까요?"라고 물어보세요.

수술 잘 받고 회복도 잘 하셨는데, 마지막에 화장품 하나로 아쉬워지는 경우를 종종 봅니다. 반대로 이 시기만 잘 넘기면 그다음은 평소대로 돌아가시면 돼요. 오늘 이야기가 그 몇 주를 지나는 데 도움이 되면 좋겠습니다.

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※ 본 게시물은 의료법 제56조(의료광고의 금지 등)를 준수하여 작성되었습니다.

※ 모든 수술은 개인에 따라 결과가 다를 수 있으며, 출혈·감염·염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 수술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 수술 부위에 사용할 제품과 시점은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

거울 앞에서 편해지는 순간까지가 회복이라고 생각합니다. 환자분이 만족하게 코 모양과 기능을 완성하는 그날까지 오늘도 공부하고 연구하고 고민하는 Dr.K 강주용원장이 되겠습니다.

혹시 궁금한 부분이 있는 분들은 아래 댓글 남겨주시거나 쪽지 주시면 최대한 답변 드리고, 다뤄볼 만한 주제면 다음 포스팅으로 정리해 보겠습니다. 아니면 직접 한번 상담 받으러 와보세요.

감사합니다.