시술한 자리가 자리 잡는 데 왜 몇 달이 걸릴까요?
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안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.
"딱지도 떨어졌고 붉은 것도 빠졌는데, 왜 아직 만지면 다른 느낌이 나죠?" 이 질문을 받으면 저는 회복이 눈에 보이는 단계에서 끝나지 않는다는 이야기부터 드립니다.
오늘은 상처가 아무는 과정이 몇 단계로 되어 있고, 그중 어느 단계가 제일 긴지 정리해 드리겠습니다.
상처가 아무는 데는 네 단계가 있습니다
지혈, 염증, 증식, 재형성. 이 순서로 지나갑니다.
상처가 아무는 네 단계를 길이가 다른 네 구간으로 나눈 회복 기간 도식사고나 수술로 생긴 상처가 2차 유합으로 닫히는 경우, 치유는 지혈·염증·증식·재형성이라는 생물학적 단계를 따른다고 정리합니다. 상처의 종류와 정도에 따라 다르지만 염증기는 손상 직후에 시작되어 평균 7일에서 14일 정도 이어질 수 있습니다.
Liebl H, Kloth LC(2012), 「Skin cell proliferation stimulated by microneedles」, The Journal of the American College of Clinical Wound Specialists 4(1):2-6 — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
| 단계 | 자료에 적힌 것 |
|---|---|
| 지혈 | 손상 직후 |
| 염증 | 직후 시작, 평균 7~14일 |
| 증식 | 염증기와 겹치거나 조금 늦게 시작 |
| 재형성 | 증식 이후 활성화 |
여기서 눈에 보이는 구간은 앞의 두세 단계입니다. 붉기가 빠지고 딱지가 떨어지는 것이 그 무렵이니까요.
그중 가장 긴 단계는 어디인가요?
마지막 재형성입니다. 같은 초록이 이어서 적은 대목을 보시면 1년 이상 갈 수도 있다고 되어 있습니다.
재형성 단계가 아직 끝나지 않은 상태를 마무리되지 않은 긴 홈질과 바늘로 나타낸 피부 회복 도식재형성 단계는 성숙 단계라고도 부르며, 이 마지막 단계는 1년 또는 그 이상 이어질 수 있다고 적혀 있습니다. 최종적으로 아문 상태는 흉터 조직으로 나타나는데, 이는 콜라겐 섬유가 대개 한 방향으로 정렬된 교차결합 형태라고 설명합니다.
그러니까 "다 나았다"고 느끼는 시점과 조직 안에서 정돈이 끝나는 시점은 원래 다릅니다. 그 1년은 관리를 받아야 하는 기간이 아니라 조직이 스스로 정돈되는 기간입니다.
모든 시술이 같은 길을 가지는 않습니다
같은 자료는 미용 시술 두 가지를 나란히 놓고 설명합니다.
미세침 시술은 1제곱센티미터에 수십 개에서 많게는 200개의 바늘을 쓰되 침투 깊이를 1.5밀리미터로 제한합니다. 저자들은 이 경우 앞의 네 단계가 그대로 반복되지는 않으며, 적어도 단계가 크게 줄고 흉터 형성으로 끝나지 않는다고 봅니다. 반면 박피는 표층을 없애는 방식이라 새 피부층이 만들어지는 데 몇 주가 걸리고 급성 염증 반응을 일으킨다고 적었습니다.
저자들이 "덜 강한 염증 반응이 일어난다고 본다"고 쓴 대목은 확정이 아니라 저자들의 견해입니다. 저도 그 선까지만 옮깁니다.
저희 홈페이지의 수술 후 케어 안내도 시점을 나눠 적어 두고 있습니다. D+2일, D+7일, 2주, 1~2개월 순서입니다. 그리고 "수술 후 1년까지 함께 걷겠다"는 문장이 마지막에 있습니다. 환자분들이 가장 힘들어하시는 것이 기다림이라는 이유에서입니다.
그럼 그 몇 달 동안 무엇을 보나요?
날마다 보는 대신, 한 달에 한 번 같은 조건에서 봅니다.
시술 후 몇 달 동안 확인할 세 가지 — 같은 조명에서 찍은 사진, 만졌을 때의 느낌, 달라진 시점- 한 달에 한 번, 같은 자리 같은 조명에서 사진을 남겨 주세요. 날마다 보면 변화가 안 보입니다
- 만졌을 때 느낌이 달라졌는지 적어 두세요. 눈보다 손이 먼저 아는 구간이 있습니다
- 달라졌다고 느낀 날짜를 기록해 두세요. 다음 상담에서 가장 쓸모 있는 정보입니다
거울을 자주 볼수록 조바심이 커집니다. 저는 그래서 사진 간격을 일부러 넓게 잡으시라고 권합니다.
회복 속도와 느끼는 정도에는 개인차가 있습니다.
시술 후 회복이 몇 달에 걸치는 이유를 상처 치유 네 단계로 정리한 피부 밸런스 표지정리하겠습니다. 아무는 과정은 네 단계이고 눈에 보이는 것은 앞쪽 단계까지입니다. 가장 긴 단계는 마지막 재형성이라 1년 이상 갈 수도 있고, 시술의 종류에 따라 그 길이 상당히 짧아지기도 합니다.
한 달에 한 번만 사진을 남겨 주세요. 그 간격이 회복을 기다리는 가장 편한 방법이라고 저는 생각합니다.
이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.
※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 회복 과정은 개인의 상태·생활 습관에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 통증·붓기·멍·염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.
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