안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

찬 바람이 불기 시작하면 관리 상담의 질문이 바뀝니다. 여름에는 "번들거려요"였던 것이 겨울에는 "바르고 나가도 몇 시간이면 당겨요"가 됩니다.

오늘은 이 계절 변화가 피부에 실제로 무엇을 하는지, 그리고 흔히 범인으로 지목되는 난방에 대해 제가 확인한 자료가 어디까지 말해 주는지 정리해 드리겠습니다.

낮은 습도와 낮은 기온은 장벽을 떨어뜨립니다

여러 연구를 모아 본 종설의 결론이 그렇습니다.

낮은 습도와 낮은 기온이 피부 장벽 기능을 전반적으로 떨어뜨리고 기계적 자극에 더 취약하게 만든다고 결론지었습니다. 이 종설은 절대습도, 상대습도, 이슬점 같은 기상 용어를 함께 설명하고, 낮은 습도와 낮은 기온, 그리고 계절이 피부 장벽과 피부염 위험에 미치는 부정적 영향을 검토했습니다.

Engebretsen KA 등(2016), 「The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis」, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 30(2):223-49 — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

여기에 기상학의 기본 개념 하나만 덧붙이겠습니다. 공기가 머금을 수 있는 수증기의 양은 온도가 낮을수록 적습니다. 그래서 겨울 바깥 공기는 같은 상대습도라도 실제로 품고 있는 수증기의 절대량이 여름보다 적습니다.

그래서 자극에도 더 예민해지나요?

같은 종설은 그렇다고 봅니다. 다만 이유를 세포 쪽에서 설명합니다.

각질형성세포에서 염증을 일으키는 사이토카인과 코르티솔이 분비되고 진피의 비만세포 수가 늘어나기 때문에, 피부가 자극물과 알레르겐에 더 반응하게 된다고 적혀 있습니다.

그리고 결론의 마지막 문장은 대상을 좁혀 두었습니다. 발표된 자료들을 종합하면 춥고 건조한 날씨가 아토피피부염 환자에서 유병률과 악화 위험을 높인다고요. 저는 이 한정을 그대로 전달합니다. 아토피가 없는 분에게 같은 크기의 위험을 말하는 문장이 아니기 때문입니다.

그럼 실내 난방은요?

이 자료는 실내 난방을 따로 다루지 않습니다. 종설이 검토한 것은 바깥 기후입니다.

그래서 저는 "난방 때문입니다"라고 단정해 말씀드리지 않습니다. 대신 겨울 상담에서 실내 환경을 함께 여쭤봅니다. 하루 중 어디에서 가장 오래 계시는지, 그 방의 난방을 어떻게 쓰시는지 같은 것들이요.

목표 습도를 몇 퍼센트로 맞추라는 기준도 제시하지 않습니다. 그 숫자의 원문을 확인하지 못했기 때문입니다. 흔히 도는 값이 있다는 건 저도 알지만, 확인하지 못한 값은 상담에서 쓰지 않는 편이 낫다고 봅니다.

겨울에 관리 계획에서 바꾸는 것

숫자를 맞추는 대신 강도와 간격을 봅니다.

• 같은 관리라도 강도를 다시 봅니다. 장벽이 기계적 자극에 취약해지는 계절이라는 게 종설의 결론이었습니다
• 관리 사이 간격을 여름과 같게 두는지 확인합니다
• 하루 중 어디에서 오래 계시는지 여쭤봅니다. 바깥보다 실내에서 보내는 시간이 훨씬 깁니다

세 가지 다 숫자가 아니라 질문입니다. 겨울에 계획을 손대는 이유는 계절이 바뀌어서가 아니라, 같은 자극이 다르게 걸릴 수 있기 때문입니다.

피부 상태와 반응에는 개인차가 있습니다.

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정리하겠습니다. 낮은 습도와 낮은 기온은 장벽 기능을 전반적으로 떨어뜨리고 자극에 더 취약하게 만듭니다. 아토피피부염 환자에서 악화 위험이 오른다는 결론은 그 대상에 한정된 이야기이고, 실내 난방이 얼마나 관여하는지는 이 자료가 답하지 않습니다.

겨울 첫 상담에 오실 때 하루를 어디에서 보내시는지만 떠올려 오셨으면 합니다. 그게 습도계 숫자보다 먼저 필요한 정보입니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 피부 상태와 반응은 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 통증·붓기·홍반·자극 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.