안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

미간에 세로줄이 잡혀서 오신 분과, 볼에 가는 잔주름이 신경 쓰여서 오신 분에게 저는 다른 말씀을 드립니다. 두 분 다 "보톡스 맞으면 되죠?"라고 물으셨는데도요.

주름이라고 다 같은 주름이 아니어서 그렇습니다. 오늘은 보톡스가 다루는 주름이 어떤 종류인지, 그리고 그 바깥에 있는 주름은 무엇인지 정리해 드리겠습니다.

움직일 때 생기는 주름과, 가만히 있어도 있는 주름은 다릅니다

거울 앞에서 표정을 풀어 보시면 바로 구분됩니다.

찡그렸을 때 깊게 파였다가 표정을 풀면 옅어지는 줄이 있습니다. 눈을 크게 떴을 때 이마에 생기는 가로줄, 인상을 쓸 때 미간에 서는 세로줄, 웃을 때 눈꼬리에 퍼지는 잔주름이 여기 속합니다.

반대로 표정을 완전히 풀고 거울을 봐도 그 자리에 그대로 남아 있는 줄이 있습니다. 팔자 쪽에 자리 잡은 골, 볼이 꺼지면서 생긴 그늘, 피부가 얇아지며 잔뜩 잡히는 결이 그렇습니다.

오늘 이야기는 이 구분에서 시작합니다.

허가서에는 어떤 주름이 적혀 있나요?

식약처 허가 정보에는 미간과 눈가, 두 부위의 주름이 적혀 있습니다.

이 약의 효능효과에는 만 18세 이상 65세 이하의 성인에 있어서 중등증 내지 중증의 심한 미간주름의 일시적 개선, 그리고 만 19세 이상 65세 이하의 성인에 있어서 중등증 이상의 외안각 주름의 일시적 개선이 포함되어 있습니다.

식품의약품안전처 의약품안전나라 의약품제품정보 「보툴렉스주150단위(클로스트리디움보툴리눔독소A형)」, 품목기준코드 201602416 (nedrug.mfds.go.kr)

같은 허가 항목에는 눈꺼풀경련이나 뇌졸중과 관련된 상지 경직처럼 미용과 무관한 치료 적응증도 함께 적혀 있습니다. 근육의 긴장을 다루는 약이라는 성격이 그대로 드러나는 대목입니다.

저는 이 문서에서 두 단어를 눈여겨보시라고 말씀드립니다.

눈여겨볼 단어	왜 중요한가
미간주름 · 외안각 주름	허가서가 적어 둔 대상은 근육이 반복해서 움직이는 자리의 주름입니다
일시적 개선	문서 자체가 '일시적'이라고 적어 두었습니다. 한 번으로 끝나는 시술이 아니라는 뜻입니다

광고 문구가 아니라 허가 서류에 적힌 표현이라 저는 상담에서 이 단어를 그대로 씁니다.

보톡스는 주름을 지우는 게 아니라 신호를 줄입니다

근육에 "움직여라"라는 신호가 가는 길을 잠시 막는 방식입니다.

저희 홈페이지에도 같은 설명이 있습니다. 주름은 반복적인 표정과 근육의 움직임으로 발생하고, 보톡스는 아세틸콜린이라는 신경전달 물질의 분비를 차단해 근육의 수축을 방지한다는 문장입니다. 그 결과로 근육이 이완되면서 피부가 펴진다고 적혀 있습니다.

이 순서를 따라가 보면 답이 나옵니다. 주름의 원인이 근육의 움직임에 있을 때는 신호를 줄이는 것이 곧 주름을 줄이는 일이 되지만, 원인이 볼륨이 꺼진 것이거나 피부 자체가 얇아진 것이라면 신호를 줄여도 그 자리는 그대로입니다.

가끔 "보톡스 맞았는데 팔자가 그대로예요"라고 하시는 분들이 계신데, 대개 시술이 잘못된 게 아니라 그 주름이 애초에 근육 쪽 이야기가 아니었던 경우입니다.

시술 자체는 10~20분 이내이고 바로 일상생활이 가능하다고 안내하고 있습니다. 유지 기간은 3~6개월로 보지만, 표정을 쓰는 습관과 근육의 상태에 따라 개인차가 있습니다.

맞기 전에 거울에서 확인할 세 가지

예약 전에 30초만 거울을 보시면 상담이 훨씬 수월해집니다.

1. 표정을 풀어도 남아 있나요? 남아 있다면 그 줄은 근육만의 문제가 아닐 수 있습니다.
2. 언제 제일 신경 쓰이나요? 사진 찍을 때인지, 거울을 볼 때인지, 다른 사람이 말해서인지에 따라 목표가 달라집니다.
3. 지난번에 맞은 게 언제인가요? 시점을 기억해 두시면 지금 상태가 유지 기간 안인지 밖인지 함께 볼 수 있습니다.

세 번째 질문에 "기억이 안 나요"라고 답하시는 분이 많습니다. 저는 그래서 시술받으신 날짜를 휴대폰 달력에 한 줄 적어 두시라고 권합니다.

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정리하겠습니다. 보톡스는 근육이 반복해서 움직여 생기는 주름을 대상으로 하고, 허가서에도 미간과 눈가 주름의 '일시적' 개선이라고 적혀 있습니다. 표정을 풀어도 남아 있는 주름은 다른 이야기이고, 그건 상담에서 따로 봐야 합니다.

오늘 저녁에 거울 앞에서 표정을 한 번 풀어 보시고, 그때 남는 줄이 어디인지만 기억해 오셨으면 합니다. 그 한 가지만 알아도 헛걸음이 줄어듭니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 시술 방법과 결과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 통증·붓기·멍·눈꺼풀 처짐 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.