안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

수술 상담을 오신 분께 "예전에 코에 필러 맞으신 적 있으세요?"라고 여쭈면 이런 답이 자주 돌아옵니다.

"오래돼서 다 없어졌을걸요."

그런데 실제로 확인해 보면 남아 있는 경우가 적지 않습니다. 오늘은 그 남은 필러가 왜 저절로 사라지지 않는지, 그리고 수술 계획이 있을 때 왜 순서상 먼저 정리하는지 말씀드리겠습니다.

성분에 따라 녹는 정도가 다릅니다

"필러"는 한 가지 물질의 이름이 아니라 여러 성분을 묶어 부르는 말입니다.

저희 홈페이지에는 성분별 특성이 이렇게 정리돼 있습니다.

성분	제거 난이도	홈페이지에 적힌 특성
히알루론산 필러	보통	많은 양의 수분을 함유한 다당류의 일종인 히알루론산이 주성분
폴리L-락틱산 필러	높음	진피층 콜라겐을 자극해 볼륨감을 개선, 효과가 즉각적이지 않고 장기적으로 나타남
칼슘 필러	매우 높음	유지 기간이 길고 모양의 변형이 적지만 잘 녹지 않아 제거가 쉽지 않음

"필러 녹이는 주사"라는 말이 워낙 널리 쓰이다 보니 어떤 필러든 주사 한 번이면 사라진다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 잘 녹는 성분이 있고, 잘 녹지 않는 성분이 있습니다.

그래서 상담에서 제가 제일 먼저 여쭙는 것이 "무엇을 맞으셨는지 아세요?"입니다. 모르셔도 괜찮습니다만, 알고 오시면 시간이 크게 줄어듭니다.

공식 자료에는 필러 부작용으로 무엇이 적혀 있나요?

식약처 카드뉴스에는 주입물이 남거나 움직이는 상황이 부작용 목록에 들어 있습니다.

성형용 필러 시술에서 발생 가능한 부작용으로 시술 부위 또는 피부를 통한 주입물의 누출, 주입물이 의도하지 않은 부위로 이동, 일시적 또는 영구적인 피부결절 등이 있다고 안내하고 있습니다.

식품의약품안전처 카드뉴스 「성형용 필러 시술 시 주의사항은?」 — 대한민국 정책브리핑 (korea.kr)

같은 자료는 시술 전 주의사항으로 본인에게 적용될 제품의 표시기재사항과 첨부문서를 꼭 확인하라고도 적어 두었습니다. 지금 필러를 맞으실 계획이 있는 분이라면, 나중을 위해서라도 무엇을 맞았는지 확인해 두시라는 뜻으로 읽으시면 좋겠습니다.

이 목록은 성형용 필러 일반에 대한 안내이지 특정 시술이나 병원에 대한 이야기는 아닙니다. 다만 "이동"과 "결절"이라는 단어가 공식 자료에 있다는 사실만으로도, 예전에 맞은 필러의 행방을 짐작으로 넘기기 어렵다는 건 분명해집니다.

남아 있는 필러는 수술 설계에 끼어듭니다

코성형은 구조를 다시 세우는 수술이라, 그 자리에 예상하지 못한 물질이 있으면 설계가 흔들립니다.

홈페이지에는 코에 남아 있는 필러가 수술의 정확도를 떨어뜨리고 염증이나 비대칭 같은 합병증을 유발할 수 있다고 적혀 있습니다. 그래서 수술 전에 절개 없이 필러를 제거하는 과정이 필요하다고 안내합니다.

저는 이 부분을 조금 다르게 설명드리곤 합니다. 코성형은 연골을 어디에 얼마나 놓을지를 밀리미터 단위로 정하는 일인데, 그 자리에 정체가 확실하지 않은 것이 섞여 있으면 계획을 세울 수가 없습니다. 그래서 합병증이 걱정돼 빼는 것만은 아니고, 봐야 하기 때문에 빼는 쪽에 가깝습니다.

수술 계획이 없더라도 마찬가지입니다. 만져지는 무언가가 있다면 그게 무엇인지 확인하는 편이 낫습니다.

어떻게 녹이나요?

먼저 무엇이 어디에 있는지 확인하고, 그다음에 성분에 맞춰 녹입니다.

홈페이지가 안내하는 순서는 네 단계입니다.

단계	내용
Step 01	상담을 통한 정밀 진단
Step 02	필러 선택적 용해
Step 03	비침습적 제거와 배출
Step 04	다음 수술 단계로의 안전한 환경 조성

방식은 절개하지 않고 정품 효소제와 미세한 캐뉼라, 저출력 레이저를 병행해 필러 성분만 선택적으로 녹이고 정상적인 피부 조직은 보존하는 쪽입니다. 시술 시간은 10분 이내, 마취는 국소마취 또는 연고마취로 안내하고 있고, 회복은 시술 후 붓기 1~2일 정도로 보고 일상 복귀가 가능하다고 적혀 있습니다.

"모든 필러는 성분, 점도, 주입된 층이 다릅니다"라는 문장이 홈페이지에 있는데, 저는 이 한 줄이 이 시술의 성격을 가장 잘 설명한다고 봅니다. 정해진 한 가지 방법으로 밀어붙이는 게 아니라 매번 다르게 접근해야 하는 일입니다.

제거하고 나서 수술까지 며칠을 두어야 하는지는 공공기관 자료에서 공식 기준을 찾지 못했습니다. 저는 제거 후의 상태를 직접 보고 다음 단계를 정합니다. 붓기와 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

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오늘 이야기를 줄이면 이렇습니다. 필러는 성분마다 녹는 정도가 다르고, 남아 있는 필러는 수술 설계를 흔듭니다. 그래서 순서가 제거 먼저이고, 그 앞에 "무엇이 어디에 있는지 확인하기"가 한 단계 더 있습니다.

예전에 코에 필러를 맞으신 적이 있다면, 언제 어디서 무엇을 맞았는지만 기억을 더듬어 정리해 오셨으면 합니다. 기억이 안 나셔도 상담은 진행됩니다. 다만 그 한 줄이 있으면 확인이 훨씬 빨라집니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 시술 방법과 결과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 붓기·멍·염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.