안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

주사 시술을 알아보실 때 대개 무엇을 넣는지를 비교하십니다. 제품 이름, 성분, 용량 같은 것들이요.

그런데 시술을 하는 쪽에서 실제로 정하는 항목 중에는 어디에 넣을 것인가도 있습니다. 오늘은 그 이야기입니다.

진피는 한 겹이 아닙니다

위쪽과 아래쪽이 다릅니다.

피부를 단면으로 자르면 맨 위에 표피가 있고 그 아래가 진피입니다. 그런데 이 진피를 하나의 덩어리로 보지 않습니다. 위쪽의 얕은 부분과 아래쪽의 두꺼운 부분(망상층)은 조직의 성격이 다르고, 그래서 다루는 방식도 달라집니다.

"진피층에 넣습니다"라는 설명은 그래서 절반만 말한 것입니다. 진피 어디냐가 남아 있으니까요.

그 깊이는 눈으로 보이지 않습니다

그래서 시술자의 판단에 많이 기댑니다.

진피 안에서 주삿바늘이 어느 위치에 있는지를 정하는 일은 상당 부분 의사의 숙련도, 제품과 바늘에 대한 익숙함, 환자별 피부 특성에 기대어 왔다고 적혀 있습니다. 진피 구조의 정확한 깊이를 이해하면 주입의 정밀도를 높이는 데 도움이 될 수 있다고 보아, 저자들은 초음파로 표피와 진피, 망상진피의 깊이를 측정했습니다.

Micheels P 등(2013), 「A blanching technique for intradermal injection of the hyaluronic acid Belotero」, Plastic and Reconstructive Surgery 132(4 Suppl 2):59S-68S — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

이 연구에는 조건이 셋 있습니다. 참가자가 6명이고, 잰 부위가 둔부이며, 대상 제품이 히알루론산 필러입니다. 얼굴 계측이 아니어서 여기 나온 값을 얼굴 이야기로 옮길 수 없고, 그래서 저는 깊이 수치를 본문에 쓰지 않겠습니다.

이 대목만 남겨 두겠습니다. 깊이는 눈으로 확인되는 값이 아니라 시술자가 감각과 경험으로 잡는 항목이라는 점입니다. 그러니 "무엇을 넣느냐"만 비교하면 시술의 절반만 비교하시는 셈입니다.

그래서 도구도 나눠 씁니다

끝 모양이 다르면 지나가는 방식이 다릅니다.

저희가 셀투오 시술을 할 때는 층을 나눠서 접근합니다. 자사 채널에도 적어 둔 대로, 캐뉼라로 심부 진피를 먼저 작업하고 손주사로 상부 진피를 채우는 방식입니다. 저희는 이걸 듀얼 레이어라고 부릅니다.

도구	끝 모양	주로 쓰는 자리
캐뉼라	끝이 둥글고 옆에 구멍	깊은 층을 길게 지나갈 때
주삿바늘	끝이 날카로움	얕은 층에 짧게 넣을 때

어느 쪽이 낫다는 이야기가 아닙니다. 현재 인용한 자료는 도구의 형태와 저희 병원의 주입 방식을 설명할 뿐, 깊이나 도구별 결과를 비교한 연구가 아닙니다. 따라서 이 자료로 캐뉼라와 주삿바늘의 우열을 말하지 않겠습니다.

제가 말씀드리는 것은 이것이 선택 항목으로 존재한다는 사실입니다.

시술 방법을 확인하고 싶으실 때

세 가지를 물어보시면 됩니다.

• 진피의 어느 쪽에 넣나요? 얕은 쪽인지 깊은 쪽인지, 둘 다인지요
• 도구는 무엇을 쓰나요? 캐뉼라인지 주삿바늘인지, 나눠 쓰는지요
• 한 번에 다 넣나요, 나눠서 넣나요?

이걸 물어보시면 같은 제품인데 왜 시술 시간이 다른지, 왜 설명이 다른지가 조금 풀립니다. 저는 상담에서 이 부분을 먼저 그려 가며 설명드리는 편입니다. 넣는 것보다 어디에 넣는지가 설명하기 어려운 대목이라 그렇습니다.

시술의 반응과 경과에는 개인차가 있습니다.

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정리하겠습니다. 진피는 한 겹이 아니라 얕은 쪽과 깊은 쪽으로 나뉘고, 그 깊이는 눈에 보이지 않아 시술자의 판단에 기댑니다. 그래서 층에 따라 도구를 나눠 쓰기도 하고, 저희는 셀투오에서 심부와 상부를 나눠 접근합니다.

제품만 비교하고 계셨다면, 비교할 항목이 하나 더 있다는 이야기였습니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 시술의 반응과 경과는 개인의 신체 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 모든 의료 행위에는 예기치 못한 부작용 및 위험이 따를 수 있으므로, 정확한 진단과 시술 여부는 반드시 의료진과의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.