안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

"거울로 봐서는 멀쩡한데 자꾸 따가워요." 이런 말씀을 들으면 저는 씻는 습관부터 여쭤봅니다.

오늘 보여 드릴 자료는 그 이유를 꽤 분명하게 설명해 줍니다. 눈으로 본 평가와 기계로 잰 값이 정반대로 나온 시험이거든요.

반복해 씻어도 눈으로 본 평가에서는 변화가 없었습니다

건강한 자원자 25명을 나흘 동안 씻긴 시험에서, 육안 평가와 색측정으로는 유의한 변화가 나오지 않았습니다.

건강한 자원자 25명을 대상으로 한 단일맹검·단일기관 시험에서, 다섯 가지 기준 세정제의 자극 가능성을 자동 세정 장치로 하루 3회씩 4일 동안 씻어 평가했습니다. 누적된 피부 장벽 손상은 육안 점수, 색측정, 경피 수분 손실, 각질층 수분 측정으로 정량했습니다. 어떤 세정제에서도 육안 점수나 색측정으로는 유의한 변화가 관찰되지 않았습니다.

Elsner P 등(2014), 「Development of a standardized testing procedure for assessing the irritation potential of occupational skin cleansers」, Contact Dermatitis 70(3):151-7 — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

조건을 먼저 분명히 해 두겠습니다. 이 시험이 다룬 것은 직업용 피부 세정제이고, 자동 장치로 씻겼으며, 얼굴 세안이나 각질 제거를 잰 연구가 아닙니다.

그럼 무엇이 달라졌나요?

기계로 잰 두 값은 모든 세정제에서 움직였습니다. 경피 수분 손실은 유의하게 늘었고, 각질층의 수분은 유의하게 줄었습니다.

저는 상담에서 이렇게 비유합니다. 벽돌 사이의 줄눈이 조금씩 파여도 벽은 한동안 벽처럼 보입니다. 무너져야 눈에 보이는 것이죠. 이 비유는 논문에 있는 것이 아니라 제가 설명할 때 쓰는 그림입니다.

중요한 건 방향입니다. 이 시험에서 눈으로 보는 판정은 변화를 잡아내지 못했고, 계측은 잡아냈습니다. "괜찮아 보이니 괜찮다"는 판정이 성립하지 않는다는 뜻입니다.

"순하다"는 표시에서 한 가지가 더 나왔습니다

세정제들 사이에 자극 가능성의 차이가 유의하게 있었고, 상용 제품 네 가지 중 순하다고 표시된 한 제품이 유독 더 자극적인 것으로 나타났습니다.

이 대목을 제품 고르는 요령으로 옮기지는 않겠습니다. 시험한 제품이 무엇인지 초록에 없고, 직업용 세정제 이야기이기 때문입니다. 다만 "순하다"는 표시가 그 자체로 판정이 되지는 않는다는 정도는 기억해 두실 만합니다.

그럼 무엇을 바꾸면 되나요?

횟수를 정해 드리는 대신, 무엇을 확인하시면 되는지를 말씀드립니다.

• 하루에 몇 번 씻으시나요? 운동이나 화장 지우기까지 세어 보시면 생각보다 많습니다
• 씻고 나서 당기기 시작할 때까지 얼마나 걸리나요? 그 시간이 짧아졌다면 신호일 수 있습니다
• 최근에 바꾼 제품이 있나요? 바꾼 시점과 증상이 시작된 시점을 맞춰 보시면 됩니다

얼굴을 하루 몇 번까지 씻어도 되는지의 기준을 저는 확인하지 못했습니다. 그래서 숫자를 정해 드리지 않고, 대신 위 세 가지를 적어 오시라고 말씀드립니다.

피부 상태와 반응에는 개인차가 있습니다.

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정리하겠습니다. 나흘 동안 반복해 씻긴 시험에서 육안 평가는 아무 변화도 잡아내지 못했지만, 경피 수분 손실과 각질층 수분은 모든 세정제에서 움직였습니다. 그리고 "순하다"는 표시가 자극 정도를 보장하지는 않았습니다.

거울로 판정하지 마시고, 씻은 뒤 당기기까지 걸리는 시간을 며칠만 재 보셨으면 합니다. 그 시간이 상담에서 가장 정확한 정보가 됩니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 피부 상태와 반응은 개인에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 통증·붓기·홍반·자극 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.