안녕하세요. 제이엔비의원 대표원장 강주용입니다.

"필러 맞으면 그게 계속 몸에 남아 있는 건가요?" 상담에서 자주 나오는 질문입니다. 그리고 바로 이어서 "얼마나 가요?"가 따라옵니다.

오늘은 이 두 질문을 한 자리에서 정리해 보겠습니다. 다만 미리 말씀드리면, 제가 확인한 자료로 답할 수 있는 범위와 답할 수 없는 범위가 꽤 뚜렷하게 갈립니다.

필러에 쓰는 성분은 원래 우리 몸에 있는 물질입니다

히알루론산은 주입해서 처음 몸에 들어오는 물질이 아니라, 피부의 세포 사이 공간에 가장 많이 들어 있는 물질 중 하나입니다.

히알루론산의 농도가 가장 높은 곳은 관절액, 유리체, 피부와 일부 특수 조직이며, 양으로는 피부와 근골격 조직의 세포 사이 기질에 가장 많이 들어 있다고 정리합니다. 상당 부분은 자유롭게 움직이는 구획에 존재해 반감기가 이틀 이하이고, 다른 곳으로 옮겨진 뒤 대사됩니다. 흡수와 대사는 주로 간과 림프절의 굴모양혈관을 덮은 내피세포에서 이루어집니다.

Fraser JR, Laurent TC(1989), 「Turnover and metabolism of hyaluronan」, Ciba Foundation Symposium 143:41-53 — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

같은 자료는 분해 회로 자체가 매우 빠르다는 점도 적었습니다. 중합체에서 단당류와 아세트산까지 가는 대사 회로가 몸 안에서 10분 안에 완결될 수 있다고요.

여기서 중요한 단서 하나. 이 연구가 다루는 것은 몸이 스스로 만든 히알루론산입니다. 주사기로 넣는 제품 이야기가 아닙니다.

같은 이름인데 왜 필러는 몇 달을 갈까요?

만들 때 분자들을 서로 이어 붙이기 때문입니다. 이것을 가교라고 부릅니다.

현재 시장에 나와 있는 히알루론산 기반 진피 필러 대부분은 1,4-부탄다이올 다이글리시딜에터로 생체고분자를 가교해 만든다고 적었습니다. 이렇게 만든 하이드로겔은 팽윤 정도가 크고 효소 분해에 대한 저항이 뛰어났으며, 가교 정도에 따라 팽윤은 줄고 저항은 커졌습니다.

La Gatta A 등(2016), 「Hyaluronan dermal fillers via crosslinking with 1,4-butandiol diglycidyl ether」, Journal of Biomedical Materials Research Part B 104(1):9-18 — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

이 실험이 잰 것은 시험관 안에서 효소에 견디는 정도입니다. 사람 얼굴에서 며칠이 되는지는 이 실험이 답하지 않습니다. 그래서 저는 "가교 때문에 오래 간다"까지만 말씀드리고, 몇 달인지는 다른 근거로 이야기합니다.

풀어서 말씀드리면 이렇습니다. 실이 낱개로 풀려 있으면 금방 걷히지만, 서로 묶여 그물이 되면 걷히는 데 시간이 걸립니다. 넣는 물질이 우리 몸에 낯선 것이어서 오래 남는 게 아니라, 같은 물질을 걷히기 어려운 형태로 만들어 두었기 때문입니다.

그럼 유지 기간은 어떻게 안내하나요?

저희는 홈페이지에 6개월에서 1년으로 적어 두고 있습니다.

홈페이지에 적힌 것	함께 보셔야 할 것
시술 시간 10~20분 이내	시술이 짧은 것과 결과가 자리 잡는 것은 다른 이야기입니다
유지 기간 6개월~1년	부위와 움직임, 개인의 상태에 따라 달라집니다
회복 기간 바로 일상생활 가능	당일 주의사항은 별도로 안내해 드립니다

솔직하게 덧붙이면, 사람 얼굴에 넣은 필러가 몇 달에 걸쳐 실제로 어떻게 줄어드는지를 계측한 공개 원문은 제가 찾지 못했습니다. 그래서 이 기간은 "연구가 증명한 값"이 아니라 임상에서 안내하는 범위로 받아들여 주시는 편이 정확합니다.

필러 상담 전에 정리해 두면 좋은 세 가지

기간 이야기를 정확하게 하려면 저도 정보가 필요합니다.

1. 전에 맞으신 적이 있다면 언제인가요? 다른 곳에서 받으신 것도 포함입니다
2. 언제부터 예전 같지 않다고 느끼셨나요? 사진으로 비교하셨다면 그 시점이요
3. 앞으로 6개월 안에 중요한 일정이 있나요? 순서를 정하는 데 쓰입니다

첫 번째를 기억하지 못하시는 분이 정말 많습니다. 시술받은 날짜를 휴대폰 달력에 한 줄만 남겨 두시면 다음 상담이 훨씬 정확해집니다.

유지 기간과 느끼는 변화에는 개인차가 있습니다.

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정리하겠습니다. 필러에 쓰는 히알루론산은 원래 우리 몸에 가장 많은 물질 중 하나이고, 몸이 만든 쪽은 자유롭게 움직이는 구획에서 반감기가 이틀 이하입니다. 제품이 몇 달을 가는 것은 낯선 물질이어서가 아니라 걷히기 어려운 형태로 묶어 두었기 때문이고, 그 몇 달이 정확히 얼마인지는 연구가 아니라 임상 안내의 범위입니다.

"몸에 계속 쌓이는 건 아닐까" 하는 걱정으로 미루고 계셨다면, 오늘 이야기만 기억하고 오셔도 상담이 한결 편해집니다.

이상 제이엔비의원 강주용이었습니다.

※ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 시술 방법과 유지 기간은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 통증·붓기·멍·염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 시술 전 전문의와 충분한 상담이 필요합니다. 본 의료광고는 의료법 제56조 및 관련 심의 규정을 준수합니다.