매부리코, 절골이 꼭 필요할까요? 상담 전 자가체크 세 가지와 물어볼 두 질문

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작성자 IST댓글 0조회 0작성일 2026-09-06 11:33

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매부리코에 절골이 꼭 필요한지 묻는 타이틀 카드 — 깎는 것으로 끝나지 않습니다

안녕하세요.

제이엔비의원 원장 강주용입니다. 숨 쉬는 기능과 코 모양을 함께 보는 이비인후과 전문의입니다.

거울을 보다가 "여기가 좀 두꺼운 거 아닌가, 매부리코인가?" 하고 멈칫하신 적 있으신가요. 오늘은 상담을 잡기 전에 혼자 확인해 볼 것과, 상담에서 꼭 물어보실 두 가지를 정리해 드리겠습니다.

거울 앞에서 세 가지만 보세요

옆모습이 나오도록 서서 세 가지를 확인해 보시면 됩니다.

콧등 중간이 튀어나와 보이는가
콧등에 비해 코끝이 처져 보이는가
웃을 때마다 코끝이 내려오면서 콧등이 더 두꺼워 보이지 않는가

매부리코 자가 진단 세 항목이 적힌 화면 — 콧등 중간의 돌출, 코끝 처짐, 콧등이 더 두꺼워 보이는지, 유튜브 JNB Behind 「매부리코, 절골 꼭 해야 할까? 자가체크 3가지」 25초 화면

세 번째가 특히 자주 빠집니다. 무표정으로 거울을 보고 끝내시기 때문입니다. 웃을 때 코끝이 내려오면 상대적으로 콧등이 더 솟아 보여서, 평소보다 매부리가 도드라져 보이는 순간이 생깁니다.

하나라도 해당된다면, 콧등만의 문제가 아닐 수 있습니다

세 가지 중 하나라도 해당되신다면 단순히 콧등이 튀어나온 것만의 문제가 아닐 수 있습니다. 코끝이 어디를 향하고 있는지, 콧등과 코끝의 높이 관계가 어떤지에 따라 같은 콧등도 다르게 보이기 때문입니다.

그래서 매부리코는 튀어나온 부분을 깎는 것으로 끝나지 않습니다. 깎고 난 다음에 코끝과 콧등이 어떤 관계로 놓이는지를 함께 설계해야 합니다.

콧등이 튀어나온 것만의 문제가 아닐 수도 있다고 말하는 장면 — 같은 영상 30초 화면

깎으면 위가 열릴 수 있습니다

여기에 구조적인 이유가 하나 더 있습니다. 콧등은 지붕처럼 양쪽이 위에서 맞물려 있는데, 그 마루에 해당하는 부분을 덜어 내면 위가 열린 상태가 될 수 있습니다.

일차 코성형을 받는 사람에게 매부리를 제거하는 것은 흔한 일이며, 이것이 열린 지붕 변형으로 이어질 수 있습니다. 측방 절골과 이식재의 사용은 열린 지붕 이상을 예방하는 데 중요합니다.
Damanhouri B 등(2024), 「Open-Roof Deformity: How to Avoid, How to Cure?」, Ear, Nose & Throat Journal 103(3_suppl) — PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

콧등을 지붕에 빗대어 마루를 덜어 낸 자리와 양옆을 모아 닫는 일을 함께 적은 도식

절골이라는 말이 무섭게 들리시겠지만, 매부리를 다룬 자리에서 하는 일 자체는 이렇게 열린 폭을 다시 모으는 쪽입니다.

절골은 늘 붙는 단계가 아닙니다

그렇다고 매부리를 다루면 무조건 절골을 한다는 뜻은 아닙니다. Bohluli 등은 「Dorsal hump surgery and lateral osteotomy」(Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 2012)에서 측방 절골을 코성형에서 논란이 있는 단계라고 적으면서, 보통은 넓은 코를 좁히거나, 좁은 뼈 피라미드를 넓히거나, 휜 코를 곧게 하거나, 열린 지붕을 닫기 위해 시행한다고 정리했습니다.

측방 절골이 보통 어떤 목적에서 시행되는지 네 가지를 정리한 도식 — 넓은 코 좁히기, 좁은 뼈 피라미드 넓히기, 휜 코 곧게 하기, 열린 지붕 닫기

네 가지 중 앞의 셋은 매부리와 상관없이 코가 원래 어떤 상태인지에서 나오는 조건이고, 매부리와 이어지는 것은 마지막 하나 — 깎고 난 뒤 열린 지붕을 닫아야 하는 경우입니다. 그러니까 갈리는 지점은 매부리가 있느냐가 아니라 덜어 낸 뒤에 어떤 상태가 되느냐입니다. 몇 퍼센트에서 필요하다는 값을 저도 찾지는 못했습니다. 그래서 빈도가 아니라 내 코가 어느 쪽인지를 확인하시는 편이 빠릅니다.